En bröstförstoring genomförs med noggrann förberedelse, skräddarsytt implantatval, kirurgisk placering och strukturerad uppföljning för att optimera estetiskt resultat och säkerhet. Så här går bröstförstoringen till steg för steg:

Konsultation och planering. Anatomi, önskad volym, implantatprofil och snitt fastställs utifrån patientens förutsättningar, livsstil och estetiska mål.

Preoperativ förberedelse. Inklusive hälsoundersökning, bilddokumentation, instruktioner om läkemedel och fasta samt eventuella blodprov för att minska komplikationsrisker.

Anestesi. Vanligen narkos eller kombinerad lokal och narkos, för att säkerställa smärtfrihet, trygg andnings- och cirkulationskontroll samt stabil patientövervakning.

Incision och fickskapande. Där kirurgen väljer mellan under bröstet, kring vårtgården eller under armhålan för att skapa en ficka framför eller bakom pectoral muskeln med exakt stegvis dissektion.

Implantatinsättning och positionering. I subglandulärt eller submuskulärt plan, med omsorg för symmetri, projektion, bröstkontur och vävnadstryck för att minimera risken för synliga veck och kapselkontraktur.

Sutur, kompression och eftervård. Vävnader sluts i flera skikt, kirurgiskt lim eller tejp appliceras för att minimera ärr. Efter bröstoperation rekommenderas stödjande bh och postoperativa besök planeras för smärtlindring, mobilisering och utvärdering.

Själva ingreppet tar oftast mellan 1 och 2 timmar. Återhämtningstiden varierar, men de flesta kan återgå till lättare aktiviteter inom en vecka.

Efter en bröstförstoring följer en återhämtningsfas med smärtlindring, gradvis mobilisering och uppföljning för att säkerställa optimal läkning. Detta sker efter en bröstförstoring:

Omedelbart postoperativt. Patienten övervakas för cirkulation, andning och smärtkontroll medan kompressionsbehå och lindor appliceras.

Första dygnet. Vila med lätt uppresning, kontinuerlig smärtskattning, byte av förband och initial lymfdränage för att motverka svullnad.

Vecka ett till två. Successiv ökning av lätt fysisk aktivitet, undvikande av lyft och armsträckning, fortsatta efterkontroller för ärrbedömning och justering av stödåtgärder.

Vecka tre till fyra. Återgång till normala vardagsrörelser med fortsatt användning av stödjande behå. Här blir smärtan gradvis reducerad och rörligheten förbättrad.

Sex veckor och framåt. Full belastning tillåts, slutlig implantatposition stabiliseras, uppföljning för estetisk utvärdering och eventuell ärrbehandling.

Resultaten av en bröstförstoring är långvariga men inte livslånga och påverkas av åldrande, gravitation, hormonförändringar, viktvariationer och individuell vävnadskvalitet. Implantat rekommenderas ofta att bytas eller justeras efter 10 till 15 år för att behålla form, symmetri, funktion och estetisk kvalitet.

Bröstförstoring anses generellt säker om den utförs i Sverige. Det finns däremot potentiella risker när man förstorar brösten, såsom kapsulär kontraktur, implantatruptur, infektion och serom, felpositionering och BIA-ALCL.

Kapsulär kontraktur. Det vanligaste sentida problemet där ärrvävnad runt implantatet hårdnar och kan ge obehag eller deformitet. Förekommer för upp till 30 % av patienter inom tio år, beroende på implantatets yta och placering.

Implantatruptur. Årlig rupturrisk är cirka 1 % för silikonimplantat. Saltlösningsimplantat visar omedelbar deflation, medan silikonläckage ofta är asymptomatiskt och kräver MR- eller ultraljudsundersökning för upptäckt.

Infektion och serom. Tidiga komplikationer inkluderar hematom, serom och infektion (förekomst 1–2 %), vilka kan kräva implantatavlägsning och antibiotikabehandling enligt PMC.

Felpositionering, veckbildning och rörelsedeformitet. Implantatrörelser, veckbildning (rippling) eller synliga deformiteter vid muskelkontraktion förekommer, särskilt vid subglandulär placering enligt studie publicerad på ScienceDirect.

BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma). Sällsynt T-cellslymfom kopplat till texturerade implantat; uppskattad incidens cirka 1-3 per 100 000 patienter, med relativt god prognos vid tidig diagnos.
Moderna bröstimplantat som CE-märkts enligt EU-regelverket är i allmänhet säkra vid korrekt kirurgisk teknik och ordentlig uppföljning, men innebär alltid en risk för både tidiga (infektion, serom) och sena komplikationer (kapsulär kontraktur, ruptur, BIA-ALCL). Noggrann information, val av implantat, korrekt kirurgisk placering och regelbundna kontroller minimerar dessa risker.